¿Qué es un EKG y cómo funciona en el nuevo Apple Watch?

Apple lanzó recientemente su reloj serie 4 y todos hablan sobre la nueva función del monitor cardíaco: el electrocardiograma (EKG o ECG). Si bien la aplicación aún no está disponible, el hardware está en su lugar, y promete ser una de las nuevas características más atractivas de Apple Watch.

Su latido del corazón y lo que puede salir mal

Para entender cómo funciona un EKG, tenemos que mirar cómo late el corazón.

El corazón humano es una bomba de dos etapas, dividida en dos lados. Cada lado tiene un atrio en la parte superior y una ventrículo en el fondo. Los músculos que rodean estas dos cámaras son activados por dos nódulos: el sinoauricular (SA) nodo y el nodo auriculoventricular (AV).

El nodo SA es el marcapasos natural del cuerpo. Este grupo de nervios despolariza y emite una carga eléctrica, comenzando el latido del corazón. Esto causa que el atrio se contraiga, empujando la sangre hacia el ventrículo. El nodo AV actúa como un circuito de retardo, haciendo una pausa hasta que el ventrículo esté lleno. Entonces eso despolariza y el ventrículo se contrae, empujando la sangre hacia el cuerpo.

Después de completar el ciclo, los nodos repolarizar, deteniendo el impulso nervioso. Si piensas en las neuronas como baterías diminutas, la despolarización es como encender un interruptor y permitir que la corriente fluya. La repolarización desactiva ese flujo, deteniendo la señal que envía el nervio. (Los nervios están ionizados, y la despolarización permite que la membrana nerviosa pase electrones).

El funcionamiento normal de este ciclo se conoce como ritmo sinusal, y puedes verlo en la tira de EKG a continuación. (Además, de acuerdo con el paciente que suministró estas tiras, esta tira está realmente boca abajo, debido a una condición llamada Bloque de rama derecha del paquete.)

Ritmo sinusal normal en un paciente con bloqueo de rama derecho.

Cuando la operación eléctrica del corazón se desincroniza, llamamos a esto Fibrilación auricular (también AFib o AF). Las variaciones de la fibrilación auricular son las cosas que un electrocardiograma de un solo electrodo, como el del nuevo Apple Watch Series 4, puede detectar. Las tiras en esta página muestran varios eventos asociados con la fibrilación auricular.

Latidos prematuros ventriculares

Ingrese el Electrocardiograma

El Electrocardiograma (EKG) es la primera herramienta que un médico usará para diagnosticar o descartar un ataque cardíaco en caso de dolor en el pecho. El EKG es un medidor eléctrico y un dispositivo de registro que puede ver las señales eléctricas generadas por los nodos SA y AV en el corazón.

Un EKG de derivaciones múltiples puede detectar el progreso de un latido en varias direcciones; puede seguir los latidos del corazón arriba y abajo, de lado a lado y de adelante hacia atrás. Al observar las diferencias en el momento, un médico puede diagnosticar más enfermedades, incluido un ataque al corazón. Debido a que Apple Watch solo tiene una ventaja, no puede diagnosticar ataques cardíacos debido a un suministro de sangre inadecuado, defectos estructurales u otras afecciones que pueden involucrar problemas más sutiles con los nervios y los nódulos en el corazón.

Diagrama EKG, cortesía de Wikipedia

Probablemente hayas visto la forma de onda EKG clásica en la televisión. Ese patrón tiene varias partes diferentes, y el ancho, la altura y la forma de cada parte cuentan la historia del latido de su corazón.

Comenzando por la izquierda, el primer bache en la forma de onda es la onda P. Este es el comienzo de los latidos de su corazón, donde el nodo SA se está despolarizando. El lapso de tiempo entre el comienzo y el final de la onda P es el segmento PQ. Esta es la demora antes de que el ventrículo bombee. Las variaciones en la onda P pueden indicar cosas como agrandamiento de las aurículas, fibrilación auricular y problemas nerviosos.

La inmersión en Q es la despolarización del nodo AV. Esto parece pequeño en comparación con la onda R, ya que el impulso nervioso pasa a través del ventrículo. El chapuzón en S (si adivinaste "onda S", tienes razón) es el nodo AV repolarizante.

Q, R y S juntos son el complejo QRS. Cuentan la historia de la parte del latido del ventrículo. Al igual que la onda P, el complejo QRS puede mostrar problemas nerviosos adicionales.

Finalmente, la onda T muestra los nodos repolarizando. Esto permite que los músculos del corazón se relajen y atraigan sangre al corazón.

Arritmia. Observe el patrón aleatorio, especialmente cerca del derecho.

¿Qué hace Apple Watch (y qué no puede hacer)?

Al igual que el monitor cardíaco casero de mi amigo, el EKG de Apple Watch es un solo plomo dispositivo. Esto significa que tiene dos conexiones con el cuerpo: una en la parte posterior del reloj que toca la muñeca y otra en la corona que toca con el dedo de la otra mano. Teóricamente, el reloj puede hacer cualquier cosa que pueda hacer cualquier otro electrodo de ECG. La diferencia es que la mayoría de los dispositivos de monitoreo médico requieren pagos mensuales para monitoreo e informes médicos.

Al observar los diversos gráficos dispersos a lo largo de este artículo, puede ver algunos ejemplos de latidos cardíacos irregulares. Estos fueron grabados por un dispositivo EMG portátil ECG / EKG, que es un dispositivo de monitoreo doméstico de bajo costo. Al igual que el Apple Watch, este es un EKG único. A diferencia del reloj, el dispositivo EMAY debe sostenerse con ambas manos o presionarse contra el cofre.

Evento Pareja VPB

El reloj también puede medir tu pulso. El pulso y la tasa de recuperación (qué tan rápido desacelera su pulso después del ejercicio) pueden ser indicadores de su salud cardiovascular y sus niveles generales de condición física. El reloj también puede avisarte si tu pulso es demasiado alto durante los momentos en que no te mueves; el reloj es especialmente adecuado para esta tarea, con sus sensores de movimiento incorporados.

Si bien estos dispositivos son poderosos, hay cosas que no pueden hacer. El Apple Watch no está certificado para monitoreo médico, y en este momento no debe usarse en lugar de un dispositivo médico para pacientes diagnosticados con enfermedades del corazón. Sin embargo, más información es casi siempre una buena cosa, y ser capaz de detectar la fibrilación auricular puede salvar vidas y mejorar la calidad de vida de los pacientes que ni siquiera saben que tienen una enfermedad cardíaca.

La aplicación debería estar disponible "después en este año,"De acuerdo con Apple. Mientras tanto, revisa los enlaces a continuación para leer más sobre tu corazón y cómo funciona el electrocardiograma.

Más información

Hay una gran cantidad de información en la web sobre salud cardíaca y diagnóstico. Aquí hay algunos recursos que utilicé:

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Finalmente, recuerda cuidar tu corazón. Solo conseguimos el uno.

Credito de imagen: AiVectors/ Shutterstock

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